Инструкция: что делать, если кошка чихает кровью.

1. Первые действия владельца

1.1 Сохраняйте спокойствие

Сохранять спокойствие - первый и обязательный шаг при возникновении у кошки кровавого чихания. Эмоциональная устойчивость владельца препятствует панике, которая может усиливать стресс животного и ухудшать состояние дыхательных путей.

Оцените интенсивность кровотечения: небольшие капли требуют наблюдения, обильный поток - немедленный вызов ветеринарного врача.
Проверьте, нет ли препятствий в носу: мягко приподнимите носовую область, осмотрите полость без применения силы.
Убедитесь, что животное дышит ровно; при затруднённом дыхании сразу обратитесь в клинику.
При отсутствии острой опасности поместите кошку в тихое помещение, уменьшите яркий свет и шум, предложите доступ к свежей воде.

После стабилизации состояния запишите все наблюдения (частота чиханий, объём крови, сопутствующие симптомы) и передайте их специалисту. Такая информация ускорит диагностику и подбор терапии.

1.2 Оцените состояние животного

Как ветеринарный специалист, я советую сразу приступить к оценке общего состояния животного при появлении крови в носовом выделении.

Визуальный осмотр.
- Наличие крови в носу, её количество и цвет.
- Состояние слизистой: отёк, покраснение, сухость.
- Присутствие выделений из глаз, ушей, рта.
Оценка дыхания.
- Частота и глубина вдохов; признаки одышки.
- Шумы при дыхании: хрип, свист.
Поведенческие признаки.
- Уровень активности, реакция на зов.
- Признаки боли: попытки отряхнуть голову, скрежет зубов.
Пищевые и водные привычки.
- Снижение аппетита, отказ от воды.
- Признаки обезвоживания: сухие слизистые, уменьшенный тургор кожи.
Параметры жизненно важных функций.
- Температура тела (нормой считается 38‑39 °C).
- Пульс на бедренной артерии; его частота и ритм.
Оценка состояния полости рта.
- Проверка на наличие ран, опухолей, кровоточивости десен.
- Осмотр зубов на предмет травм или инфекций.

Если наблюдаются любые отклонения от нормы - усиленная слабость, высокая температура, затруднённое дыхание, обильное кровотечение или изменения в поведении, необходимо немедленно вызвать ветеринарную помощь. При отсутствии тяжёлых признаков, но при сохранении кровяного выделения, рекомендуется записаться к врачу в течение 24 часов для уточнения причины и назначения лечения.

1.3 Изолируйте кошку

При появлении у животного кровяных выделений из носа необходимо немедленно ограничить его передвижение.

Изоляция служит нескольким целям: предотвращает распространение потенциального инфекционного агента, уменьшает стресс, позволяя владельцу контролировать состояние без вмешательства посторонних факторов.

Практические рекомендации:

Выберите тихую комнату без окон, где нет доступа к другим животным и детям.
Закройте дверь и поставьте на замок, чтобы исключить случайный выход.
Обеспечьте комфортную температуру (18‑22 °C) и умеренную влажность; при необходимости используйте увлажнитель, но без прямого обдува.
Поставьте миску с водой и небольшую порцию корма, чтобы кот не испытывал голод.
Уберите предметы, которые могут вызвать травму или усиливать кашель (мягкие игрушки, острые предметы).
Установите наблюдательный режим: проверяйте состояние каждые 15-30 минут, фиксируя количество и характер выделений.

После стабилизации состояния следует связаться с ветеринаром, предоставив сведения о времени начала кровяного ринита, частоте чиханий и результатах наблюдения в изолированной зоне.

2. Возможные причины кровотечения из носа (эпистаксис)

2.1 Травмы

Кровь при чихании у кошки часто указывает на повреждение тканей носовой полости или прилегающих структур. Травматический характер симптома требует немедленного осмотра, поскольку источник кровотечения может быть как поверхностным, так и глубоким.

Основные виды травм, которые могут вызвать гемотрахею:

разрыв слизистой носа вследствие удара, падения или столкновения с острым предметом;
перелом или трещина костей черепа, особенно верхней челюсти и носовых костей;
травма зубов, сопровождающаяся повреждением корневых каналов и проникновением крови в дыхательные пути;
внедрение инородного тела (игрушка, листок, волокно), разрезающее слизистую;
ранения от укусов других животных, сопровождающиеся разрывом сосудов.

При обнаружении крови в выдохе необходимо выполнить следующие действия:

Осторожно удержать животное, чтобы предотвратить дальнейшее травмирование и ограничить движение головы.
При возможности визуально осмотреть ноздри: снять шерсть, очистить область от крови с помощью стерильного марлевого тампона.
При обнаружении активного кровотечения приложить лёгкое давление чистой марлей к наружному краю ноздри; если кровотечение не останавливается в течение 2-3 минут, следует немедленно вызвать ветеринарного специалиста.
Не пытаться самостоятельно удалять инородные предметы, если они находятся глубоко или вызывают сильное кровотечение.
При отсутствии наружного источника кровотечения и подозрении на внутреннюю травму (перелом, гематома) обеспечить транспортировку в ветеринарную клинику как можно быстрее, избегая лишних манипуляций с головой.

После первичной помощи ветеринар проведёт рентгенографию или КТ, чтобы уточнить степень повреждения костных структур и оценить необходимость хирургического вмешательства. При подтверждении травмы могут потребоваться:

наложение швов или клейких материалов на разрыв слизистой;
стабилизация переломов с помощью фиксационных систем;
удаление инородного тела под общим наркозом;
антикоагулянтные препараты или гемостатические средства для контроля кровотечения.

Точный диагноз и своевременное лечение существенно повышают шансы на полное восстановление и предотвращают развитие хронических осложнений, таких как инфекции или полипы носовой полости.

2.1.1 Прямые травмы носа

Кошка, у которой кровь появляется при чихании, может страдать от прямой травмы носовой перегородки. Такие повреждения возникают при ударе, падении, попадании инородного тела или при травматическом воздействии со стороны хозяина. При прямой травме обычно наблюдаются:

локальная кровоточивость из ноздри;
отёк и болезненность при пальпации;
возможное наличие кровяных пятен на шерсти вокруг носа;
затруднённое дыхание из‑за нарушения проходимости носовых ходов.

Первый этап действий - остановка кровотечения и оценка тяжести повреждения. Рекомендации:

Обеспечить спокойную обстановку, минимизировать стресс животного.
При наличии активного кровотечения наложить стерильный марлевый компресс, слегка прижав его к ноздри в течение 5-10 минут.
После прекращения кровотечения осмотреть носовую полость: при возможности визуально определить наличие разрывов, кровяных сгустков или инородных предметов.
При подозрении на глубокий разрыв или наличие инородного тела немедленно обратиться к ветеринару. Самостоятельные попытки удалить предмет могут усилить травму.

Ветеринар проведёт более детальное исследование: эндоскопию носовых ходов, рентгенографию или компьютерную томографию при необходимости. При подтверждении разрыва слизистой или костной части перегородки назначается локальная терапия (антисептические растворы, антибактериальные мази), а в случае значительных повреждений - хирургическое вмешательство. После лечения важна профилактика: ограничить доступ к острым предметам, обеспечить безопасное пространство для прыжков и игр, регулярно проверять состояние носа при травмах.

2.1.2 Попадание инородных тел

Попадание инородных предметов в носовую полость или дыхательные пути может стать причиной кровяных выделений при чихании у кошек. Часто виновниками становятся мелкие частицы травы, пыльцы, пластиковые или металлические осколки, а также растительные колючки. При попадании такие тела раздражают слизистую, вызывают повреждения сосудов и приводят к геморрагическому чиханию.

Признаки наличия инородного тела:

кровяные пятна в носу или около ноздрей;
повторяющиеся чихания с кровью;
затруднённое дыхание, хрипота;
слюнотечение, попытки очистить нос лапой;
изменение поведения, раздражительность.

Немедленные действия:

Оценить степень кровотечения; при обильном геморрагии вызвать ветеринарный центр без задержки.
При лёгком кровотечении попытаться осмотреть наружную часть носа с помощью фонарика, избегая давления на носовые хрящи.
При обнаружении видимого предмета (например, травинки) аккуратно удалить его стерильными пинцетами, не повреждая слизистую.
При отсутствии видимых объектов или при подозрении на глубокое расположение - не проводить самостоятельные манипуляции, а обеспечить транспортировку к специалисту.

Диагностический подход в клинике:

эндоскопическое исследование носовой полости для точного локализации инородного тела;
рентген или УЗИ при подозрении на металлические или плотные объекты;
общий анализ крови для оценки степени потери железа и наличия воспаления.

Лечебные мероприятия:

удаление инородного тела под общей или местной анестезией;
гемостазис с помощью сосудосуживающих средств, если требуется;
назначение антибактериальной терапии при осложнённом воспалении;
поддержка водно-электролитного баланса при значительном кровопотере.

Профилактика:

ограничить доступ к местам с высоким содержанием мелкого мусора и травы;
регулярно очищать игровую зону от потенциальных острых предметов;
проводить профилактический осмотр у ветеринара при появлении рецидивов чихания.

2.2 Инфекции

Кровяные выделения из носа у кошки часто свидетельствуют о наличии инфекционного процесса в дыхательных путях. Инфекции могут быть вызваны бактериальными, вирусными или грибковыми патогенами; каждый из них требует своего подхода к диагностике и терапии.

Бактериальная инфекция обычно сопровождается повышенной температурой, слабостью, выделениями с густой серой или желтой слизью. При подозрении на бактериальный агент необходимо собрать образцы носового секрета для микробиологического исследования и назначить антибиотик, чувствительный к выявленному микробу. При отсутствии лабораторных данных предпочтительно использовать широкоспектральный препарат, учитывая возможные аллергические реакции у животного.

Вирусные инфекции, такие как инфекционный ринотрахеит, часто вызывают слизисто-водяные выделения, но могут переходить в геморрагический вариант при осложнении вторичной бактериальной инфекцией. При подтверждении вирусного происхождения назначаются противовирусные средства только в случае тяжёлого течения; в остальных случаях лечение ограничивается поддержкой организма (гидратация, жаропонижающие препараты).

Грибковые поражения респираторного тракта встречаются реже, но у иммуносупрессивных или старых кошек могут приводить к кровоизлияниям. Диагностика требует микроскопического исследования и культуры грибов. Терапия включает системные противогрибковые препараты, подбираемые по чувствительности изолята.

Ключевые действия при обнаружении кровяных выделений:

Немедленно обратиться к ветеринару для осмотра и лабораторных исследований.
Обеспечить спокойную среду, минимизировать стресс, который может усиливать кровотечение.
Поддерживать адекватную гидратацию, предлагая чистую воду в небольших порциях.
При необходимости вводить антикоагулянтные препараты только под контролем специалиста, чтобы избежать усиления кровотечения.
Следить за динамикой симптомов: ухудшение температуры, усиление выделений, затруднённое дыхание требуют срочного вмешательства.

Только комплексный подход, основанный на точной этиологии инфекционного процесса, позволяет эффективно остановить кровоизлияние и восстановить здоровье животного.

2.2.1 Вирусные инфекции

Вирусные инфекции часто вызывают эпизодическое кровотечение из носовых пазух у кошек. Основные возбудители - парвовирус, кальцивирус, вирусный геморрагический риноэнцефалит. При заражении наблюдаются: резкое чихание, выделения с примесью крови, повышение температуры, снижение аппетита, вялость.

Для подтверждения диагноза необходимо выполнить:

собрать образцы назального секрета для ПЦР‑теста;
провести общий анализ крови с оценкой лейкоцитарной формулы;
при подозрении на осложнение выполнить рентгенологическое исследование грудной клетки.

Лечение включает противовирусную терапию, поддержание гидратации и контроль сопутствующих симптомов. Препараты выбора - интерфероны, препараты на основе цинк‑фосфорила и препараты, повышающие гемостазис. Дозировка подбирается индивидуально, с учётом веса животного и тяжести клинической картины.

Параллельно следует обеспечить:

изоляцию больного животного от остальных членов семьи;
регулярную очистку и дезинфекцию помещения;
кормление лёгкой, легко усваиваемой пищей, богатой витаминами группы B.

Контрольный осмотр у ветеринарного специалиста рекомендуется через 3-5 дней после начала терапии, с повторным лабораторным исследованием для оценки динамики уровней тромбоцитов и гемоглобина. При отсутствии улучшения в течение 48 часов необходимо пересмотреть схему лечения и рассмотреть возможность бактериального осложнения.

2.2.2 Бактериальные инфекции

Бактериальные инфекции часто вызывают эпизодическое кровоточивое выделение из носа у кошек. При попадании патогенных микроорганизмов в верхние дыхательные пути происходит воспаление слизистой, разрушение сосудов и, как следствие, появление крови в соплях.

Клинические признаки

Сильный, повторяющийся насморк, иногда с гноем.
Лихорадка (температура выше 38,5 °C).
Снижение аппетита, вялость.
При пальпации лица ощущается болезненность пазух.

Диагностический подход

Осмотр полости рта и носовых проходов, сбор образцов выделений.
Микробиологический посев для определения возбудителя и чувствительности к антибиотикам.
При подозрении на синусит - рентгенография или КТ черепа.
Общий анализ крови: увеличение лейкоцитов, повышение СОЭ.

Терапевтические меры

Назначение антибиотика, выбранного по результатам посева (часто используются препараты из группы пенициллинов, цефалоспоринов или фторхинолонов).
Противовоспалительные средства для снижения отека слизистой (кортикостероиды только при строгом показании).
Интраназальный физиологический раствор для промывания и удаления гноя.
При высокой температуре - жаропонижающие препараты, дозировка согласно весу животного.

Профилактика

Своевременная вакцинация против инфекций, способных вызвать вторичную бактериальную суперинфекцию (например, панлейкопения).
Поддержание чистоты в помещении, регулярная уборка и вентиляция.
Избегание контакта с больными животными, особенно в условиях многокошачьих ферм.
Регулярные осмотры у ветеринара, контроль за состоянием зубов и полости рта, так как стоматит может служить источником бактерий.

При появлении крови в соплях у кошки необходимо незамедлительно обратиться к специалисту, чтобы исключить бактериальную инфекцию и начать целенаправленную терапию. Без своевременного лечения риск развития осложнений, таких как абсцесс синусов или распространение инфекции в легкие, существенно возрастает.

2.2.3 Грибковые инфекции

Грибковые патогены могут поражать дыхательные пути кошек, вызывая геморрагический ринит и сопутствующее кровохарканье. При подозрении на такую инфекцию необходимо выполнить следующие действия:

Снять образцы секрета из носа и легких для микологического исследования; предпочтительно использовать стерильный шпатель и транспортный раствор.
При подтверждении наличия грибка назначить противогрибковый препарат, учитывая спектр действия и возможные побочные эффекты. Препараты первой линии включают флуконазол и итраконазол; дозировка рассчитывается по массе тела.
Контролировать функцию печени и почек с помощью биохимических анализов каждые 7‑10 дней, так как большинство противогрибковых средств метаболизируются в этих органах.
Обеспечить коту сухой, стерильный корм без добавок, способствующих росту микофлоры; исключить влажные корма, содержащие сырые ингредиенты.
Провести санитарную обработку помещения: удалить плесневые пятна, проветрить помещения, использовать гипоаллергенные дезинфицирующие средства.

Если кровохарканье сохраняется более 48 часов после начала терапии, рекомендуется повторное микроскопическое исследование и коррекцию схемы лечения. При отсутствии улучшения в течение недели следует рассмотреть возможность комбинированной терапии с азольными препаратами и иммуномодуляторами. Важно вести журнал наблюдений: дата начала симптомов, результаты анализов, дозы препаратов, реакцию организма. Такой системный подход позволяет быстро устранить грибковую инфекцию и предотвратить осложнения, связанные с кровотечением из дыхательных путей.

2.3 Заболевания внутренних органов и систем

Кровянистый ринит у кошки часто свидетельствует о патологиях внутренних систем. При появлении крови в выдохе необходимо оценить состояние организма в целом, а не ограничиваться только носовым проходом.

Основные внутренние причины

Геморрагические нарушения (диссеминированное внутрисосудистое свертывание, дефицит факторов свертывания).
Гипертония, вызывающая разрыв мелких сосудов слизистой.
Патологии печени (цирроз, гепатит) с нарушением синтеза белков‑свёртывающих факторов.
Хроническая почечная недостаточность, сопровождающаяся уремическим поражением сосудов.
Инфекционные заболевания (вирусные, бактериальные, микоплазмоз) с системным воспалительным ответом.
Онкологические процессы (лимфома, карцинома лёгких, метастазы в носовые пазухи).
Токсическое отравление (антикоагулянты, препараты, нарушающие свертывание).

Алгоритм действий

Зафиксировать количество и характер кровотечения, оценить наличие сопутствующих симптомов (лихорадка, вялость, изменения мочеиспускания, рвота).
Обеспечить свободный доступ к свежей воде, минимизировать стресс.
При сильном кровотечении применить лёгкое давление на нос с помощью стерильного марлевого тампона, удерживая 2-3 минуты.
Немедленно вызвать ветеринарную клинику; в случае невозможности транспортировки обеспечить кислородную поддержку (фракция вдохаемого кислорода ≈ 30 %).
В клинической практике проводят: общий анализ крови с коагулограммой, биохимический профиль печени и почек, рентген грудной клетки, УЗИ органов брюшной полости, эндоскопию носовых пазух при необходимости.
На основе результатов назначается лечение: коррекция свертывающей функции (витамин К, плазма), антигипертензивные препараты, антибиотики при бактериальной инфекции, химиотерапия при опухоли, поддерживающая терапия при печени и почках.

Профилактика

Регулярные профилактические осмотры позволяют выявлять предрасполагающие состояния (гипертония, нарушения свертываемости) до появления кровотечения. При наличии хронических заболеваний следует контролировать параметры крови и артериальное давление, корректировать диету, избегать препаратов, способных усиливать кровотечение.

Системный подход к диагностике и лечению внутренних болезней обеспечивает быстрое устранение кровяного ринита и предотвращает прогрессирование патологий, угрожающих жизни животного.

2.3.1 Нарушения свертываемости крови

Нарушения свертываемости крови у кошек могут стать причиной появления крови при чихании. Такие расстройства требуют немедленного вмешательства, поскольку они увеличивают риск внезапных кровотечений в дыхательных путях и других органах.

Основные причины нарушения гемостаза:

Дефицит факторов свертывания (наследственные или приобретённые);
Тромбоцитопения, вызванная инфекциями, паразитами или аутоиммунными процессами;
Приём антикоагулянтов (например, препараты для профилактики тромбозов);
Токсическое воздействие (интоксикация медью, ксенобиотиками);
Хронические заболевания печени, снижающие синтез факторов свертывания.

Клинические признаки, указывающие на гемостатический сбой:

Кровянистый налёт в носу и при чихании;
Синюшность слизистых оболочек;
Наличие мелких кровоизлияний под кожей (петехии, пурпура);
Удлинённое время кровотечения после небольших ран.

Диагностический алгоритм:

Общее клиническое обследование, оценка состояния слизистых и кожи.
Анализ крови: общий анализ, коагулограмма (протромбиновое время, активированное частичное тромбопластиновое время, фибриноген), подсчёт тромбоцитов.
Биохимический профиль печени для исключения её дисфункции.
При подозрении на токсическое поражение - определение уровня медных и других тяжелых металлов в крови.

Неотложные меры при обнаружении кровянистого чихания:

Обеспечить спокойную, тихую обстановку, минимизировать стресс.
При сильном носовому кровотечении - приложить стерильный марлевый компресс с лёгким давлением к ноздрям в течение 5-10 минут.
При отсутствии эффекта - вызвать ветеринарную клинику; в транспортировке использовать транспортный контейнер с поддержанием нормальной температуры.

Лечебные рекомендации после подтверждения нарушения свертываемости:

Коррекция дефицита факторов свертывания: ввод плазмы или концентратов факторов при остром дефиците.
Тромбоцитарная трансфузия при тяжёлой тромбоцитопении.
Назначение витаминных комплексов (витамин K1) при дефиците синтезируемых факторов.
Противоинфекционная терапия при подтверждённой бактериальной или паразитарной причине.
При токсическом поражении - детоксикация (хелаторы, диализ при необходимости) и поддержка печени.

Контрольный период включает повторную коагулограмму через 24-48 часов, оценку клинической динамики и корректировку терапии в зависимости от результатов. При отсутствии улучшения в течение 12 часов необходимо рассмотреть возможность хирургического вмешательства для устранения источника кровотечения.

2.3.2 Высокое кровяное давление

Высокое артериальное давление у кошек часто сопровождается эпистаксисом, который может проявляться в виде крови в носовом выделении. При появлении кровяных соплей следует оценить вероятность гипертензии как одной из причин.

Оценка состояния.

• При измерении давления использовать манометр, адаптированный для мелких животных.

• Нормальное значение у взрослых кошек - до 150 мм Hg; превышение 150‑180 мм Hg указывает на предгипертензию, более 180 мм Hg - гипертензию.
Связанные симптомы.

• Понос, рвота, ухудшение зрения, судороги.

• Увеличение размеров глазного яблока, кровоизлияния в сетчатке.
Диагностические шаги.

• Повторное измерение давления через 10‑15 минут для исключения стресс‑индуцированного повышения.

• Анализ крови: креатинин, мочевина, электролиты для выявления почечной недостаточности, часто сопутствующей гипертензии.

• УЗИ брюшной полости для оценки почек и сосудов.
Лечение.

• При подтвержденной гипертензии назначить антигипертензивный препарат (например, амлодипин, кристаллину) согласно дозировке, рассчитанной по массе тела.

• Коррекция сопутствующих заболеваний (почечная недостаточность, гипертиреоз).

• При остром кровотечении применить местный сосудосуживающий препарат и обеспечить покой животного.
Мониторинг.

• Измерять давление минимум дважды в день в течение первой недели терапии, затем еженедельно.

• Проводить контрольные анализы крови через 2‑4 недели для оценки эффективности лечения и корректировки дозировки.

Если давление остаётся выше нормы despite терапии, требуется консультация специалиста‑кардиолога. Своевременное выявление и коррекция гипертензии снижают риск повторных эпистаксисов и позволяют сохранить зрение и общее состояние кошки.

2.3.3 Опухоли

Опухоли в верхних дыхательных путях и носовой полости часто становятся причиной кровавого чихания у кошек. При обнаружении крови в выдохе необходимо исключить злокачественное образование, так как оно может разрушать сосудистую стенку слизистой и вызвать кровотечение.

Для уточнения диагноза применяют рентгенографию грудной клетки, компьютерную томографию и эндоскопию носа. Биопсия ткани позволяет определить тип опухоли и степень её злокачественности. Результаты исследований формируют основу выбора терапевтической стратегии.

Если опухоль подтверждена, варианты вмешательства включают:

Хирургическое удаление - предпочтительно при локализованных образованных;
Лучевую терапию - применяется при невозможности полной резекции или инвазивных формах;
Химиотерапию - назначают в сочетании с другими методами при метастатическом процессе.

После лечения требуется контрольный осмотр не реже одного раза в месяц в течение первых шести месяцев, затем каждые три‑четыре месяца. При повторном появлении кровотечения следует немедленно повторить визуализационные исследования, чтобы выявить рецидив или прогрессирование опухоли.

Параллельно с онкологическим лечением важно обеспечить поддержание гидратации, контроль боли и профилактику инфекций. Препараты для снижения свертываемости крови (например, витамин K‑содержащие препараты) могут быть использованы только после исключения коагулопатий и под наблюдением ветеринарного врача.

Своевременная диагностика и комплексный подход позволяют значительно увеличить шансы на стабилизацию состояния и продлить жизнь питомца.

2.3.4 Стоматологические проблемы

Стоматологические заболевания у кошек могут стать причиной геморрагического ринита, проявляющегося кровавым чиханием. Кислота, вырабатываемая бактериями в полости рта, раздражает слизистую носоглотки при оттоке через слюнные каналы, что приводит к небольшим кровотечениям при ингаляции. Наиболее часто встречающиеся патологии:

Периодонтит - воспаление тканей вокруг зубов; разрушение кости и образующиеся гнойные очаги могут протекать в носовую полость.
Пульпит - инфицирование пульпы, вызывающее повышенное внутриротовое давление; при резком росте давления кровь может выходить через нос.
Травмы зубов - переломы или острые края после стоматологического вмешательства; поврежденные ткани легко кровоточат при каждом вдохе.

Для диагностики необходимо провести осмотр полости рта под светом и, при необходимости, рентгенографию челюстей. При выявлении воспаления или инфекции назначаются антибактериальные препараты, а в случае гнойных образований - дренаж и удаление поражённых зубов. После лечения следует обеспечить гигиену полости рта: регулярная чистка зубов мягкой щеткой, использование одобренных ветеринарных стоматологических паст и периодические профилактические осмотры у стоматолога‑ветеринара.

Если кровотечение сохраняется после устранения стоматологических проблем, требуется оценка состояния носовых пазух и кровеносных сосудов, поскольку возможна сопутствующая геморрагическая дисфункция. В экстренных случаях применяют местные гемостатические средства и поддерживающую терапию, включая препараты, стабилизирующие свертываемость крови.

2.3.5 Заболевания почек или печени

Кровянистый ринит у кошек часто свидетельствует о системных нарушениях, среди которых особое внимание следует уделять заболеваниям почек и печени. Нарушения функции этих органов могут приводить к повышенной ломкости сосудов, коагулопатиям и отёкам слизистой оболочки носа, что объясняет появление крови при чихании.

Почки, отвечающие за выведение токсинов и поддержание водно-электролитического баланса, при хронической недостаточности часто приводят к гиперкалиемии, уремии и нарушению свертываемости крови. При печёночных патологиях наблюдается снижение синтеза факторов свертывания, гипоальбуминемия и развитие портальной гипертензии, способствующие сосудистым разрывам в носовой полости.

Для своевременного реагирования необходимо выполнить следующие действия:

Оценить общее состояние: измерить температуру, частоту дыхания, уровень активности, наличие отёков конечностей или брюшной полости.
Собрать анамнез: уточнить наличие прежних заболеваний почек или печени, диетические ограничения, приём медикаментов (особенно нефропротекторных или гепатопротекторных средств).
Провести лабораторные тесты: общий анализ крови с коагулограммой, биохимический профиль (уреи, креатинин, азотистый баланс, АЛТ, АСТ, билирубин, альбумин), мочевой анализ с оценкой специфической плотности и наличие протеинурии.
Визуализировать органы: ультразвуковое исследование почек и печени для выявления структурных изменений, кисты, опухоли или гипертрофии.
Назначить поддерживающую терапию: при подтверждённой гипокогуляции - ввод витамина K1; при гипоальбуминемии - инфузионные растворы с высоким содержанием альбумина; при уремии - коррекция диеты, возможный переход на специализированные почечные корма.
Контролировать гемостаз: при продолжающемся кровотечении использовать местные сосудосуживающие средства (например, растворы с адреналином в минимальных концентрациях) только под наблюдением ветеринара.
Обеспечить гидратацию: поддерживать адекватный объём жидкости, учитывая состояние почек; при необходимости - внутривенные инфузии с электролитным балансом.

При обнаружении признаков почечной или печёночной недостаточности лечение должно быть комплексным: коррекция диеты, медикаментозная поддержка функции органов, контроль свертываемости крови и профилактика повторных эпизодов кровяного ринита. Пренебрежение этими мерами повышает риск развития тяжёлых осложнений, вплоть до летального исхода.

2.4 Отравления

При появлении у кошки кровяных выделений из носа следует рассмотреть отравление как одну из возможных причин. Токсины, попавшие в организм через пищу, воздух или контакт с химическими средствами, могут поражать слизистую дыхательных путей, вызывая геморрагические реакции.

Ключевые факторы, указывающие на отравление, включают: внезапный характер симптома, отсутствие предшествующей болезни, наличие доступа к ядовитым веществам (домашние чистящие средства, растения, ядовитые грибы, препараты для животных). При подозрении на токсическое воздействие необходимо немедленно принять меры.

Прекратить доступ к потенциальному яду. Убрать остатки пищи, лекарства, химикаты из зоны, где находится животное.
Провести визуальный осмотр полости рта и носа на предмет следов химических веществ или посторонних предметов.
Вызвать ветеринарного специалиста как можно быстрее; уточнить, что присутствует кровотечение из носа и есть подозрение на отравление.
При ожидании врача обеспечить коту доступ к свежей воде; не давать пищу и лекарства без рекомендаций.
При возможности собрать образцы подозрительных веществ (упаковка, лист растения) для передачи врачу.

Врач может назначить промывание носовой полости физиологическим раствором, антикоагулянтные препараты или специфический антидот, в зависимости от идентифицированного яда. При тяжёлой геморрагии может потребоваться переливание крови или гемостазис.

Профилактика отравлений основывается на контроле среды: хранить чистящие средства в закрытых контейнерах, ограничить доступ к ядовитым растениям, использовать только проверенные корма и препараты. Своевременное выявление и устранение источника яда значительно повышает шансы на полное выздоровление животного.

3. Диагностика в ветеринарной клинике

3.1 Сбор анамнеза

Сбор анамнеза при эпизоде кровянистого ринита у кошки - первый этап диагностики, позволяющий определить возможные причины и оценить степень угрозы жизни. Врач задаёт владельцу последовательный набор вопросов, фиксирует полученные данные в карточке животного и формирует гипотезы для дальнейшего обследования.

Сведения о текущем состоянии
- Когда впервые замечено кровянистое выделение?
- Как часто повторяется эпизод?
- Есть ли сопутствующие симптомы: кашель, одышка, изменение аппетита, вялость?
- Какой объём крови наблюдается (пятна, капли, поток)?
История болезни
- Было ли ранее респираторное заболевание, травма носовой полости или ушные инфекции?
- Есть ли хронические патологии (почечная недостаточность, гипертиреоз, коагулопатии)?
- Какие препараты принимаются регулярно (стероиды, антикоагулянты, антибиотики)?
Экологические и поведенческие факторы
- Какие условия содержания (домашняя прогулка, улица, контакт с другими животными)?
- Возможные воздействия токсинов: химические средства, аэрозоли, растения с раздражающим действием?
- Было ли недавнее изменение корма, добавок или лакомств?
Вакцинация и профилактика
- Дата последней вакцинации против инфекционных респираторных заболеваний.
- Применялись ли недавно препараты против паразитов, вызывающие аллергические реакции?

Тщательно зафиксированные ответы позволяют сузить дифференциальный диагноз (инфекции, травмы, опухоли, коагулопатии) и выбрать оптимальные методы исследования (рентген, эндоскопия, лабораторные анализы). Без полного анамнеза лечение может быть неэффективным и опасным для животного.

3.2 Физический осмотр

При подозрении на геморрагический эпизод при чихании у кошки первым этапом является тщательный физический осмотр.

Оценка дыхательной системы. Положите животное в вертикальное положение, наблюдайте за ритмом и глубиной вдохов, проверьте наличие хрипов, свистов или усиливающегося кашля. При аномальном дыхании фиксируйте частоту и характер.
Осмотр носовой полости. С помощью фонарика аккуратно откройте ноздри, исследуйте слизистую на наличие кровяных пятен, отёков, опухолей или инородных тел. При необходимости используйте мягкую ватную палочку, смоченную физиологическим раствором, для промывки и удаления остатков крови.
Оценка состояния слизистых оболочек. Откройте рот, осмотрите десны, язык и глотку. Обратите внимание на бледность, синюшность или кровоизлияния. При обнаружении кровоточивости фиксируйте локализацию и объём.
Пальпация лимфатических узлов. Прощупайте поднижнечелюстные и подмышечные узлы, оцените их размер, консистенцию и болезненность.
Проверка общего состояния. Оцените уровень активности, реакцию на стимулы, состояние шерсти и кожи. Обратите внимание на признаки обезвоживания (снижение тургорности кожи, сухой слизистый покров).
Сбор анамнеза. Спрашивайте владельца о недавних травмах, контакте с аллергенами, использовании медикаментов, наличии хронических заболеваний.

После завершения осмотра запишите полученные данные, сравните их с нормой и примите решение о необходимости дополнительных диагностических процедур (рентген, лабораторные анализы). При обнаружении активного кровотечения немедленно приступайте к стабилизации: поддержание проходимости дыхательных путей, контроль кровопотери и подготовка к транспортировке в ветеринарную клинику.

3.3 Лабораторные исследования

При возникновении кровяного выделения из носа у кошки необходимо уточнить причины с помощью лабораторных методов. Анализы позволяют выявить гемостазные нарушения, инфекционные агенты и системные заболевания, требующие немедленного вмешательства.

Общий анализ крови: определяет уровень гемоглобина, эритроцитов, лейкоцитарную формулу; отклонения указывают на анемию, воспаление или реакцию на стресс.
Коагулограмма (Протромбиновое время, Активированное частичное тромбопластиновое время, Фибриноген): выявляет дисфункцию свертывающей системы, которая может быть причиной кровотечения.
Биохимический профиль крови: измеряет функции печени и почек, уровни электролитов, глюкозы; нарушения могут способствовать сосудистой ломкости.
Серологические тесты на FIV и FeLV: исключают иммунодефицитные состояния, предрасполагающие к геморрагическим осложнениям.
ПЦР или антигенные тесты на респираторные вирусы (калицивирус, панлейкопения, хламидии): подтверждают наличие инфекций, способных вызывать слизисто‑кровяные эпизоды.
Цитологический и микробиологический анализ выделений из носа: позволяет определить наличие бактерий, грибков или опухолевых клеток, требующих целенаправленной терапии.
Анализ мочи (общий и биохимический): оценивает функцию почек и возможные нарушения выведения, которые могут влиять на свертываемость.

Полученные результаты интегрируются в клиническую картину, формируя основу для выбора тактики лечения и мониторинга динамики состояния животного.

3.3.1 Общий и биохимический анализ крови

Общий и биохимический анализ крови - один из первых диагностических методов, позволяющих оценить системные изменения у животного, которое проявляет эпизоды кровянистого чихания. При проведении полного спектра лабораторных исследований следует учитывать как гематологические, так и химические показатели, поскольку они дают представление о состоянии гемостаза, функции внутренних органов и наличии инфекционных процессов.

Гематологический профиль обычно включает:

гемоглобин и гематокрит - оценка объёма и качества кислородного транспорта;
количество эритроцитов, лейкоцитов и тромбоцитов - выявление анемии, воспаления, тромбоцитопении;
формула лейкоцитов с дифференциацией (нейтрофилы, лимфоциты, моноциты, эозинофилы, базофилы) - определение типичной или аллергической реакции, наличие бактериального заражения;
скорость оседания эритроцитов (СОЭ) - индикатор воспалительного процесса.

Биохимический набор анализов раскрывает состояние печени, почек и обмена веществ:

ферменты печени (АЛТ, АСТ, ГГТ) - выявление гепатотоксичности, возможных реакций на медикаменты;
билирубин и щелочная фосфатаза - оценка желчевыводящих путей и костного метаболизма;
креатинин и мочевина - проверка функции почек, важной при возможных геморрагических осложнениях;
электролиты (натрий, калий, кальций) - контроль водно-электролитного баланса, который может нарушаться при кровопотере;
глюкоза и общий белок - определение уровня энергии и состояния иммунной системы.

Полученные результаты следует сравнить с референсными значениями, учитывая возраст, породу и физиологическое состояние кошки. Отклонения от нормы позволяют сузить список причин кровянистого чихания: острый инфекционный процесс, геморрагический синдром, токсическое воздействие, системные заболевания печени или почек. На основании этих данных ветеринарный специалист может назначить целенаправленную терапию, подобрать дополнительные исследования (например, коагулограмму) и скорректировать лечение, минимизируя риск дальнейшего кровотечения.

3.3.2 Анализ на свертываемость крови

При подозрении, что кровь в носовых выделениях у кошки связана с нарушением гемостаза, необходимо провести лабораторный анализ свертываемости крови. Исследование позволяет определить, присутствуют ли отклонения в системе коагуляции, которые могут стать причиной кровотечения при ринохии.

Для получения достоверных результатов берут венозный образец в стерильной пробирке с антикоагулянтом натрия цитрата. Образец следует обработать в течение 30 минут, избегая тромбоза в трубке. После центрифугирования плазму используют для определения следующих параметров:

Протромбиновое время (PT) - оценивает внешний путь свертывания; удлинение указывает на дефицит факторов II, V, VII, X или на воздействие антикоагулянтов.
Активированное частичное тромбопластиновое время (aPTT) - отражает внутренний путь; увеличение свидетельствует о нарушении факторов VIII, IX, XI, XII.
Фибриноген - основной белок, образующий сгусток; низкий уровень может способствовать кровоточивости.
D‑димер - продукт разрушения фибрина; повышенные значения свидетельствуют о гиперактивности фибринолиза.

Полученные данные сравнивают с референсными значениями, учитывая возраст и состояние животного. При выявлении отклонений назначают коррекцию: введение витаминных комплексов (Витамин K1) при дефиците факторов, трансфузию свежезамороженной плазмы или концентратов факторов, а также коррекцию гипофибриногенемии с помощью фибриногена. При повышенном D‑димерном фоне рассматривают возможность тромбоэмболических осложнений и при необходимости проводят ультразвуковое исследование сосудов.

Контрольный анализ свертываемости проводится через 24-48 часов после терапии, чтобы подтвердить восстановление нормального гемостаза и снизить риск повторного кровотечения.

3.3.3 Тесты на инфекции

При появлении крови в выдохе у кошки необходимо подтвердить или исключить инфекционную причину. Для этого применяют ряд лабораторных исследований, которые позволяют выявить патогены, вызывающие поражение верхних дыхательных путей и сосудов.

Основные виды анализов:

ПЦР‑тесты на вирусные агенты (FHV‑1, FeLV, FIV, кальцивирус). ПЦР обеспечивает высокую чувствительность и позволяет определить наличие генетического материала вируса в образце из носа, глотки или крови.
Бактериологический посев из носовых выделений. Выделяют и культивируют бактерии, вызывающие вторичную инфекцию, такие Streptococcus, Pasteurella и Bordetella. Результат помогает подобрать целенаправленную антибиотикотерапию.
Серологические тесты (ELISA, иммуноферментный анализ) на антитела к специфическим инфекциям. Положительный результат указывает на экспозицию организма к патогену и, при сочетании с клиническими данными, подтверждает активную болезнь.
Общий анализ крови с лейкоцитарной формулой. Увеличение количества нейтрофилов или лимфоцитов свидетельствует о воспалительном процессе, что подкрепляет диагноз инфекционного характера.
Рентгенография грудной клетки и КТ‑сканирование при подозрении на осложнения (пневмония, абсцесс). Визуализация помогает оценить степень поражения лёгких и бронхов.

Процедура проведения:

Сбор образцов производится под умеренным седативным воздействием, чтобы минимизировать стресс животного.
Носовые и ротовые мазки берутся стерильным тампоном, вводятся в транспортный раствор для ПЦР и посева.
Кровь берут из вены, сразу распределяют в пробирки с антикоагулянтом и без него для разных анализов.
После получения результатов ветеринар сопоставляет их с клинической картиной, уточняет необходимость антибактериальной или противовирусной терапии и назначает контрольные исследования.

Тщательная диагностика инфекций позволяет быстро определить этиологию кровотечения при чихании и снизить риск развития осложнений у кота.

3.4 Инструментальные методы

При подозрении на кровянистый ринит у кошки первоочередным шагом является уточнение причины кровотечения с помощью инструментальных исследований. Их цель - визуализировать носовую полость, оценить состояние тканей и выявить возможные патологии, требующие немедленного вмешательства.

Риноскопия. Проводится под лёгкой седацией, позволяет осмотреть слизистую, обнаружить язвы, полипы или инородные тела, а также собрать материал для микробиологического исследования.
Рентгенография черепа в профиль и в латеральной проекции. Выявляет изменения костной структуры, расширение синусов, наличие инородных предметов, опухолевых образований.
Компьютерная томография (КТ) с контрастированием. Обеспечивает трёхмерную картину носовых пазух, выявляет мелкие опухоли, гранулёмы и сосудистые аномалии, которые не видны на рентгене.
Ультразвуковое исследование мягких тканей вокруг носа. Используется для оценки абсцессов, гематом и воспалительных процессов в прилегающих областях.
Эндоскопическая диагностика. Включает гибкую эндоскопию носовых ходов с возможностью биопсии подозрительных образований и точечного введения лекарственных препаратов.

Каждый метод подбирается в зависимости от тяжести клинической картины и наличия предварительных данных. Комбинация риноскопии и КТ часто обеспечивает наиболее полную информацию, позволяя быстро перейти к целенаправленному лечению.

3.4.1 Рентген

При подозрении, что у кошки при чихании наблюдается кровь, рентгеновское исследование применяется для оценки состояния дыхательных путей и выявления возможных травм, опухолей или инородных тел.

Перед проведением процедуры животное должно быть стабилизировано: обеспечить доступ к дыхательным путям, при необходимости ввести лёгкое седативное средство, чтобы минимизировать стресс и движение. Точное позиционирование животного позволяет получить чёткие снимки верхних дыхательных путей, лёгких и грудной клетки.

Снимки интерпретируют ветеринарные радиологи, ориентируясь на следующие признаки:

наличие консолидированных участков, указывающих на воспаление или кровоизлияние;
визуализация переломов или трещин костных структур, которые могут привести к кровотечениям;
обнаружение опухолевых образований, способных раздражать слизистую;
наличие инородных предметов, вызывающих травму слизистых оболочек.

Если рентген выявил патологию, назначается соответствующее лечение: антикоагулянты при кровоизлиянии, антибиотики при инфекционном процессе, хирургическое вмешательство при обнаружении инородных тел или опухоли. При отсутствии отклонений от нормы рекомендуется повторный рентген через 7-10 дней для контроля динамики состояния.

Документирование результатов, включая изображения и заключения, обеспечивает основу для дальнейшего наблюдения и корректировки терапии.

3.4.2 УЗИ

УЗИ‑исследование является первым инструментом визуализации при подозрении на патологию дыхательных путей у кошки, проявляющей кровавый ринит. При проведении ультразвука оцениваются структура и состояние носовых пазух, глотки, трахеи и лёгких, а также сосудистая сеть, способная стать источником кровотечения.

Цель исследования - выявить гиперемию, отёк, наличие опухолевых образований, абсцессов или сосудистых аномалий, способных вызвать геморрагический процесс.
Показания к УЗИ включают: повторяющиеся эпизоды кровавого чихания, отсутствие ответной реакции на противовоспалительные препараты, подозрение на инородное тело или травму.
Подготовка: животное должно быть успокоено, предпочтительно под лёгкой седацией; область носа и горла очищается от выделений, чтобы обеспечить контакт датчика с кожей.
Процедура: высокочастотный линейный датчик (10-15 МГц) размещается над верхней частью носа и боковыми стенками глотки, последовательно сканируются пазухи и трахея. При необходимости применяется трансдискантный режим для оценки лёгочной паренхимы.
Интерпретация: гипоэхогенные зоны с усиленным сосудистым потоком указывают на воспалительные процессы; чётко очерченные гиперэхогенные образцы могут свидетельствовать о кальцификации или опухоли. Датчики цветного допплера фиксируют активные кровотечения.
Последствия: при обнаружении патологии назначается целенаправленная терапия - антикоагулянты, антибиотики, хирургическое удаление опухоли или дренирование абсцесса. При отсутствии отклонений рекомендуется повторный контроль УЗИ через 7-10 дней для мониторинга динамики.

УЗИ‑исследование обеспечивает быстрый, безопасный и неинвазивный способ уточнения причины геморрагического чихания, позволяя своевременно скорректировать лечебный план и предотвратить прогрессирование заболевания.

3.4.3 Эндоскопия

Эндоскопическое исследование является ключевым методом уточнения причины геморрагических эпизодов при дыхании у кошек. При подозрении на патологию верхних дыхательных путей, кровоизлияния из носовой полости или лёгких, эндоскопия позволяет визуализировать слизистую, выявить источники кровотечения и взять биопсию для гистологического анализа.

Показания к проведению процедуры:

повторяющиеся эпизоды кровянистого чихания;
отсутствие ответа на консервативную терапию;
подозрение на опухолевое или воспалительное поражение.

Подготовка включает голодание 8-12 часов, ввод интравенной жидкости и предоперационный мониторинг гемодинамических параметров. Для обезболивания и седатации применяются препараты, совместимые с ветеринарной практикой, с учётом возможных кардиореспираторных осложнений.

Сам процесс эндоскопии состоит из следующих этапов:

Введение гибкого эндоскопа через носовую полость под визуальным контролем.
Осмотр слизистой, оценка её цветовой и морфологической структуры.
При обнаружении сосудистых поражений - локальная коагуляция или лазерное воздействие.
Биопсия подозрительных образований с последующей отправкой в лабораторию.
Удаление эндоскопа и контроль кровотечения.

Результаты исследования интерпретируются в зависимости от обнаруженных изменений:

эритематозные участки без дефекта указывают на лёгкую воспалительную реакцию;
язвенные поражения требуют антибактериальной или противогрибковой терапии;
опухолевые массы требуют онкологического протокола, включая хирургическое вмешательство или химиотерапию.

После эндоскопии рекомендуется наблюдение в течение 24 часов, контроль гемоглобина и оценка наличия повторного кровотечения. При отсутствии осложнений можно постепенно вводить обычный рацион и продолжать лечение, назначенное на основании гистологического заключения.

3.4.4 КТ/МРТ

При подозрении на поражение дыхательных путей, носовых пазух или глотки у кошки, сопровождающееся геморрагическим ринитом, рекомендуется провести визуализационные исследования для уточнения локализации и характера поражения. КТ и МРТ представляют собой основные методы, позволяющие получить детальные изображения мягких тканей и костных структур, недоступные при обычном осмотре.

КТ обеспечивает высокое пространственное разрешение, быстрое сканирование и возможность контрастного исследования сосудистых изменений. При проведении обследования следует:

обеспечить голодание животного за 6 часов до процедуры;
выполнить предвакцинацию против аллергических реакций на контрастный препарат;
использовать лёгкую седацию для предотвращения движений во время сканирования;
провести скан в прямой и косой проекциях, включив носовые ходы, синусы и верхнюю часть глотки;
при необходимости добавить введение йодного контраста для оценки сосудистых патологий.

МРТ позволяет детализировать мягкие ткани, выявлять воспалительные процессы, опухоли и абсцессы, а также оценивать состояние слизистой оболочки. При выборе МРТ следует:

соблюдать те же правила подготовки, что и при КТ;
использовать глицериновый или гадолиний‑содержащий контраст при подозрении на опухолевый процесс;
выполнить серии T1, T2, FLAIR и DWI для различения отёка, кровоизлияний и инфильтрации;
обратить внимание на сигналы в области носовых пазух, глотки и прилегающих мягких тканей.

Выбор между КТ и МРТ определяется клинической картиной: при необходимости быстрого исключения переломов, костных аномалий и сосудистых кровоизлияний предпочтительнее КТ; при подозрении на опухолевый процесс, хроническое воспаление или абсцесс - МРТ. Полученные данные позволяют сформировать план дальнейшего лечения, включая медикаментозную терапию, хирургическое вмешательство или консервативный контроль.

4. Оказание первой помощи до визита к ветеринару

4.1 Как остановить кровотечение

Кровотечение из носа у кошки, сопровождающее чихание, требует немедленного вмешательства.

Успокойте животное, удерживая его в вертикальном положении, чтобы кровь не стекала в лёгкие.
Прижмите ноздри мягкой чистой тканью или марлей, создавая умеренное давление в течение 5-10 минут.
Если кровотечение продолжается, наложите холодный компресс (пакет со льдом, завернутый в ткань) на мостик носа на 2-3 минуты, повторяя при необходимости.
После остановки кровотечения проверьте состояние дыхательных путей: убедитесь, что в носу нет крупных кусков крови или инородных предметов. При их наличии осторожно удалите их стерильным инструментом.

Если кровь не останавливается в течение 15 минут, усиливается, появляется общее ослабление, рвота или изменения поведения, немедленно обратитесь к ветеринару. Дальнейшее лечение, включая диагностику причины кровотечения, может потребовать профессионального вмешательства.

4.2 Создание комфортных условий

Создание комфортных условий - ключевой элемент помощи кошке, у которой наблюдается кровавый ринит.

Первый шаг - обеспечить тихую, безмолвную зону без резких звуков и яркого света. Кошка должна находиться в отдельной комнате, где минимальны посторонние движения.

Температурный режим: поддерживать температуру 20‑22 °C, избегать сквозняков. При необходимости использовать теплый плед, но без перегрева.

Влажность воздуха - оптимальный уровень 50‑60 %. При сухом климате включить увлажнитель или разместить в помещении открытый сосуд с водой.

Кровати и подстилки должны быть чистыми, мягкими, без запахов химических средств. Смену постельного материала выполнять каждые 2-3 часа, если наблюдаются выделения.

Питание и вода: разместить миски в доступной части зоны, обеспечить постоянный доступ к свежей питьевой воде комнатной температуры.

Контроль за стрессом: ограничить посещения гостей, убрать новых животных из дома, использовать феромоны (например, диффузоры с феромоном F3) для снятия тревожности.

Наблюдение: фиксировать частоту чиханий, количество крови, изменения поведения. При ухудшении состояния незамедлительно обратиться к ветеринару.

Соблюдение этих рекомендаций создаёт благоприятную среду, способствует снижению раздражения слизистой оболочки и поддерживает общий иммунитет животного.

4.3 Чего нельзя делать

При кровяном чихании у кошки следует исключать следующие действия:

Прикладывать к носу пальцы, салфетки или другие предметы в попытке остановить кровь.
Давать препараты, предназначенные для людей, без назначения ветеринара.
Использовать спирт, перекись водорода или любые антисептики непосредственно в носу животного.
Пытаться вызвать рвоту или применять слабительные средства без рекомендаций специалиста.
Откладывать визит к ветеринару более чем на несколько часов, даже если состояние кажется незначительным.
Кормить тяжёлой, сильно приправленной или сухой пищей, которая может усиливать раздражение слизистой.
Проводить самостоятельные процедуры по промыванию носовых ходов без профессионального оборудования и инструкций.
Игнорировать сопутствующие симптомы: повышенную температуру, вялость, изменение поведения.

Эти меры могут ухудшить состояние, вызвать дополнительные травмы и отложить своевременное лечение.

5. Лечение и прогноз

5.1 Медикаментозное лечение

Медикаментозное лечение при геморрагическом чихании у кошек требует точного подбора препаратов, контроля дозировки и наблюдения за реакцией животного.

Препараты, применяемые в первой линии терапии:

Антигистаминные средства (например, дифенгидрамин 0,5 мг/кг подкожно или перорально каждые 8 часа). Снижают отёк слизистой оболочки и уменьшают кровотечение.
Кортикостероиды (преднизолон 0,2-0,5 мг/кг внутримышечно однократно). Уменьшают воспаление, подавляют гиперчувствительность. Длительное применение ограничивается из‑за возможного подавления иммунитета.
Антикоагулянты (метилпрокапталь 0,1 мг/кг подкожно каждые 12 часов) применяются только при подтверждённом коагулопатическом процессе. Требует регулярного контроля коагулограммы.
Антибиотики широкого спектра (амоксициллин‑клавуланат 20 мг/кг внутримышечно каждые 12 часов) назначаются при подозрении на бактериальную инфекцию дыхательных путей, способную вызвать сосудистую деградацию.

При назначении препаратов учитывайте:

Аллергическую реакцию на активные вещества.
Состояние печени и почек; при их нарушении корректируйте дозу.
Совмещение с другими лекарствами, чтобы избежать фармакокинетических конфликтов.

Контрольные мероприятия:

Оценка частоты и объёма кровяных выделений каждые 2-4 часа.
Измерение температуры тела; повышение может свидетельствовать о сопутствующей инфекции.
Анализ крови (общий, коагулограмма) через 24 часа после начала терапии.

Прекращение приёма медикаментов происходит после стабилизации клинической картины и подтверждения отсутствия кровотечения в лабораторных данных. При ухудшении состояния (усиление кровотечения, апноэ, слабость) немедленно обратитесь к ветеринару для коррекции схемы лечения.

5.2 Хирургическое вмешательство

При появлении геморрагических выделений из носа у кошки, когда консервативные меры (антибиотики, противовоспалительные препараты, коррекция коагуляции) не дают результата, рассматривается возможность хирургического вмешательства.

Показания к операции включают: подтверждённое сосудистое повреждение в носовой полости, наличие опухоли, неэффективность медикаментозной терапии в течение 48-72 часов, тяжёлый анемический статус, угроза асфиксии.

Передоперационная подготовка состоит из:

Полного гемостаза - корректировка коагуляционных показателей, трансфузия при необходимости;
Обеспечения общей анестезии с мониторингом сердечно‑сосудистой функции;
Применения антисептической обработки носовых проходов и околоносовых тканей.

Сам процесс обычно включает:

эндоскопическое исследование носовых пазух для локализации источника кровотечения;
при обнаружении разрыва сосудов - их коагуляция или лигирование;
при опухолевом поражении - резекцию опухоли с последующим гемостазом;
в случае обширного поражения - частичную резекцию носовой перегородки (ритотомия) с последующим наложением тампонов.

Послеоперационный период требует:

поддержания проходимости дыхательных путей - регулярное оттягивание тампонов, промывание физиологическим раствором;
контроля гемостаза - измерение гемоглобина, наблюдение за признаками повторного кровотечения;
обезболивание - применение опиоидов или нестероидных противовоспалительных средств в соответствии с рекомендациями ветеринарного врача;
профилактики инфекций - курс антибиотиков, назначаемый согласно результатам посевов.

Эффективность хирургического вмешательства достигается при соблюдении строгой стерильности, точного определения зоны поражения и своевременном послеоперационном наблюдении. При правильном подходе риск осложнений снижается, а восстановление животного ускоряется.

5.3 Поддерживающая терапия

Поддерживающая терапия при кровяных эпизодах в процессе чихания у кошек требует комплексного подхода, направленного на стабилизацию состояния, снижение воспаления и предотвращение вторичной инфекции.

Первый этап - обеспечение адекватной гидратации. При подозрении на кровопотерю вводятся изотонические растворы (0,9 % хлорид натрия) в объёме 10 мл/кг массы тела, распределённые в течение 30 минут. При выраженной гиповолемии добавляют плазмозамещающие препараты (гидроколлоидные растворы) до достижения нормального уровня центрального венозного давления.

Второй этап - противовоспалительная терапия. Применяют нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) с учётом функции почек: мелоксикам 0,1 мг/кг один раз в сутки или карпробу 4 мг/кг каждые 12 часов. При противопоказаниях к НПВП назначают глюкокортикостероиды (дексаметазон 0,2 мг/кг внутримышечно, затем 0,05 мг/кг перорално каждые 24 ч) в коротком курсе.

Третий этап - локальная терапия носовых путей. Промывают нос физиологическим раствором с добавлением 0,5 % хлоргексидина, 2-3 мл в каждую ноздрю, два‑три раза в день, чтобы удалить остатки крови и снизить микробный рост. При подозрении на бактериальную инфекцию вводят широкоспектральный антибиотик (ампициллин‑сульбактам 20 мг/кг внутримышечно каждые 12 часов) в течение 5-7 дней.

Четвёртый этап - коррекция диеты. Предлагают корм с повышенным содержанием легкоусвояемых белков, омега‑3 жирных кислот и витамина К (0,5 мкг/кг ежедневно) для ускорения восстановления сосудистой стенки и снижения кровоточивости.

Пятый этап - мониторинг. Регулярно измеряют гемоглобин, гематокрит и коагулограмму (каждые 24 часа в первые 72 ч). При падении гемоглобина ниже 8 г/дл добавляют эритропоэтинический препарат (эпоэтин альфа 50 Е/кг субкутанно) и при необходимости трансфузию цельной крови.

Список основных препаратов и дозировок:
- Изотонический раствор: 10 мл/кг.
- НПВП (мелоксикам): 0,1 мг/кг однократно.
- Глюкокортикостероиды (дексаметазон): 0,2 мг/кг внутримышечно, затем 0,05 мг/кг перорално.
- Антибиотики (ампициллин‑сульбактам): 20 мг/кг каждые 12 ч.
- Витамин К: 0,5 мкг/кг ежедневно.

Эффективность поддерживающей терапии подтверждается стабилизацией гемодинамических показателей, уменьшением количества кровяных выделений и восстановлением нормального дыхательного ритма. При отсутствии улучшения в течение 24 часов требуется пересмотр тактики и возможное привлечение специалиста по внутренней медицине.

5.4 Прогноз в зависимости от причины

Кровянистый ринит у кошек может иметь различные этиологические основания, и прогноз напрямую зависит от их природы.

Инфекционные заболевания (вирусные, бактериальные, микоплазмоз). При своевременной антибактериальной или противовирусной терапии часто наблюдается полное выздоровление в течение 1-2 недель. При отсутствии лечения возможно развитие вторичных осложнений, включая пневмонию и сепсис, что ухудшает прогноз.
Травмы носовой полости или зубных корней. При адекватной хирургической коррекции и последующем контроле воспаления прогноз благоприятный: заживление происходит в среднем за 10-14 дней. При игнорировании травмы может возникнуть хронический синусит, требующий длительного лечения.
Аллергические реакции и гиперчувствительность. При устранении провокатора и применении антигистаминных средств обычно достигается стабилизация состояния в течение нескольких дней. При продолжительном воздействии аллергена возможна хронизация процесса, требующая длительной профилактики.
Неоплазмы (полипы, опухоли носовой полости). Прогноз определяется стадией опухоли и возможностью полного резекции. При раннем обнаружении и хирургическом удалении шансы на долгосрочную ремиссию высоки; при запущенных формах - прогноз неблагоприятный.
Системные заболевания (коагулопатии, гипертензия). При коррекции основного расстройства (введение коагулянтов, контроль артериального давления) риск повторных эпизодов снижается, но полное устранение кровотечения требует постоянного мониторинга.

Итоговый вывод: прогноз варьирует от полного восстановления до хронического состояния, в зависимости от своевременности диагностики и адекватности терапии. Принятие решений на основе конкретного этиологического фактора позволяет оптимизировать лечение и минимизировать риск осложнений.

6. Профилактика

6.1 Регулярные ветеринарные осмотры

Регулярные визиты к ветеринару позволяют своевременно выявлять причины кровянистого чихания у кошки и предотвращать их развитие. При плановом осмотре специалист проводит следующие действия:

осмотр носовых проходов и дыхательных путей на предмет травм, опухолей или воспаления;
измерение температуры, оценка общего состояния и уровня активности животного;
сбор образцов слизистых выделений для микроскопического анализа и бактериологической культуры;
проведение рентгенографии или УЗИ грудной клетки при подозрении на внутриреспираторные патологии;
проверка иммунного статуса, при необходимости обновление прививок и введение профилактических препаратов;
обсуждение с владельцем факторов риска (пыль, табачный дым, химические испарения) и рекомендаций по их минимизации.

Частота осмотров определяется возрастом и состоянием здоровья: котятам - каждые 3-4 недели до достижения половой зрелости, взрослым - минимум раз в год, а при наличии симптомов - немедленно. Регулярный контроль позволяет фиксировать изменения в клинической картине, корректировать лечение и сохранять качество жизни питомца.

6.2 Вакцинация

Вакцинация играет решающую роль в профилактике заболеваний, способных вызвать кровянистый ринит у кошек. Прививки снижают вероятность инфекций верхних дыхательных путей, которые часто сопровождаются раздражением слизистой и кровотечением при чихании.

Для профилактики рекомендуются следующие схемы прививок:

базовый курс: первая вакцинация в возрасте 8-12 недель, повтор через 3-4 недели;
ревакцинация: ежегодно, за 2-4 недели до начала сезона повышенной активности инфекций (весна‑лето);
дополнительные препараты при наличии риска: вакцины против панлейкопении, калицивируса, вирусного ринотрахеита и хламидийных инфекций.

При выборе вакцины учитываются:

возраст и состояние иммунной системы животного;
история предыдущих прививок и реакций;
наличие хронических заболеваний, требующих корректировки схемы.

После вакцинации следует наблюдать за реакцией в течение 24-48 часов: отёк в месте инъекции, лёгкая температура или вялость считаются нормальными. При появлении сильного отёка, рвоты, диареи или кровянистого выделения необходимо обратиться к ветеринару.

В случае, когда у кошки уже наблюдается кровянистый ринит, вакцинацию следует отложить до стабилизации состояния, но не откладывать более чем на 7-10 дней после устранения острого эпизода. Это позволит сохранить иммунный ответ и предотвратить повторные инфекции.

6.3 Контроль за окружающей средой

Контроль за окружающей средой - ключевой элемент профилактики и облегчения состояния животного, у которого наблюдаются кровавые выделения из носа при чихании. При организации условий содержания следует обратить внимание на несколько факторов, способных усиливать раздражение слизистой оболочки дыхательных путей.

Первый аспект - качество воздуха. Необходимо обеспечить постоянную приточную вентиляцию, избегать сквозняков, которые могут сушить слизистую. При наличии систем очистки рекомендуется использовать фильтры, способные улавливать пыль, микроспоры и запахи. Пыльные поверхности, ковры и мягкая мебель следует регулярно чистить влажной тряпкой, чтобы минимизировать подъем частиц.

Второй аспект - уровень влажности. Сухой воздух усиливает сухость слизистой, провоцируя кровотечение. Поддержание относительной влажности в диапазоне 45‑55 % с помощью увлажнителя снижает риск раздражения. При использовании увлажнителя следует регулярно менять воду и очищать резервуар, чтобы предотвратить рост микробов.

Третий аспект - химические раздражители. Запрещено применять аэрозольные спреи, ароматизаторы, чистящие средства с сильными запахами в помещении, где находится кошка. При необходимости дезинфицировать следует выбирать препараты без отдушек, разбавлять их согласно рекомендациям и проветривать помещение после обработки.

Четвёртый аспект - табачный дым и запахи. Курение вблизи животного недопустимо; даже ароматический дым может провоцировать кровотечение при чихании. При проведении ремонтных работ исключите использование лакокрасочных материалов с сильными летучими соединениями.

Пятый аспект - качество корма и воды. Содержание в рационе продуктов, вызывающих аллергические реакции, может усиливать слизистый рефлекс. При подозрении на пищевую аллергию рекомендуется перейти на гипоаллергенный корм и обеспечить доступ к свежей, фильтрованной воде.

Шестой аспект - чистота лотка. Лоток, наполненный наполнителем, который пыльный или ароматизированный, создаёт дополнительный раздражающий фактор. Выбирайте низкопыльные, без запаховых добавок материалы, регулярно меняйте наполнитель и мойте лоток горячей водой с нейтральным моющим средством.

Соблюдение перечисленных мер создаёт благоприятные условия, снижающие вероятность повторного кровавого чихания и способствующих более быстрому восстановлению. При отсутствии улучшения необходимо оперативно обратиться к ветеринару для уточнения диагноза и назначения терапии.

6.4 Правильное питание

Как специалист в области ветеринарного питания, отмечаю, что диетическое воздействие существенно влияет на состояние организма кошки, у которой наблюдается кровавый ринит. Правильный рацион ускоряет восстановление слизистых оболочек, уменьшает воспалительные процессы и поддерживает иммунитет.

Для обеспечения оптимального восстановления следует включать в корм:

высококачественный животный белок (курица, индейка, крольчатина);
омега‑3 жирные кислоты (рыбий жир, льняное масло);
витамин А (печень, морковь в умеренных количествах);
комплекс витаминов группы B (яичный желток, печень);
антиоксиданты (черника, шпинат, клюква).

Увеличение водного баланса критически важно. Сухой корм заменяется на влажный или добавляются бульоны без соли и специй. При необходимости используют электролитные растворы, рекомендованные ветеринаром.

Исключаются продукты, способные раздражать дыхательные пути и ухудшать свертываемость крови:

сухие корма с высоким содержанием углеводов;
пища с искусственными консервантами и ароматизаторами;
рыба, содержащая тиаминезу (соль, скумбрия);
пищевые добавки с высоким содержанием натрия.

Переключение на новый рацион должно происходить постепенно: 70 % прежнего корма + 30 % нового в течение трёх дней, затем 50/50, далее 30/70 и, наконец, полностью новый рацион. При этом фиксируется вес, аппетит и характер выделений. При ухудшении симптомов или отсутствии динамики следует обратиться к ветеринару за корректировкой диеты и возможным назначением специализированных добавок.